Trabéculoplastie au laser
Le glaucome chronique
Cette maladie de l'oeil atrophie progressivement le nerf optique. Elle détériore insidieusement le champ visuel et menace de cécité.
Parmi ses multiples causes, la plus fréquente et la plus importante est l'existence d'une pression trop élevée dans l'oeil.
Seul votre ophtalmologiste est qualifié pour évaluer la nocivité ou non du niveau de cette pression en tenant compte des autres données de l'examen de votre oeil : état du nerf optique et du champ visuel en particulier.
Pourquoi traiter par laser
Il existe 3 méthodes pour abaisser la pression : les gouttes, le laser et la chirurgie. Votre ophtalmologiste vous propose celle qu'il estime la plus apte à préserver le plus longtemps possible votre vision.
Le traitement laser du glaucome chronique à angle ouvert
Le traitement laser a pour objectif d'abaisser la pression intra-oculaire en favorisant l'évacuation du liquide de l'oeil. Un laser à l'Argon ou un laser sélectif SLT peuvent être utilisés.
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Hospitalisation : Aucune. L'intervention s'effectue à la clinique externe d'ophtalmologie de l'hôpital Hotel-Dieu de Sorel au 3ème étage aile A. Le patient est assis devant l'appareil.
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Anesthésie : Une anesthésie oculaire locale par gouttes rend possible l'application d'un verre sur l'oeil.
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Procédure laser : Elle s'effectue en général en deux séances, espacées de quelques jours ou semaines.
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Incidents ou difficultés peropératoires : ils sont rares et imprévisibles. Quelques douleurs peuvent être ressenties. Une hémorragie peut très rarement survenir, toujours minime.
Evolution postopératoire habituelle
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Une certaine 'irritation ainsi qu'une accentuation momentanée des difficultés visuelles peuvent être observés.
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Une élévation transitoire de la pression intra-oculaire peut survenir : elle nécessite parfois le renforcement momentané du traitement.
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Les soins post-opératoires consistent en l'instillation de gouttes corticoïdes à raison de 4 fois par jour durant les 5 jours suivant l'intervention.
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L'efficacité du traitement laser se juge au bout de quelques semaines.
Dans la plupart des cas la pression intra-oculaire est abaissée. -
Comme pour tout traitement antiglaucomateux, la durée d'action du laser est imprévisible, ce qui impose un contrôle ophtalmologique régulier.
La poursuite associée d'un traitement médical par gouttes est souvent nécessaire.
En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être recommandé. -
La normalisation de la pression intraoculaire par le laser constitue un moyen de ralentir le processus d'atrophie du nerf optique.
L'évolution du glaucome peut cependant se poursuivre si d'autres facteurs, en particulier circulatoires, interviennent.
Le traitement ne peut en aucun cas prétendre améliorer l'état de la vision.
Les complications du laser dans le glaucome chronique
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Un malaise pendant le traitement ou immédiatement après comme pour tout examen avec verre de contact.
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Une élévation durable de la pression oculaire qui peut conduire à envisager un traitement chirurgical.